ESTRATEGIA DE CAMPAÑA DE DONACION DE ORGANOS
Autores: Carlos Soratti, IgnacioVelez, Mariela Liendo, Hugo Luján, Marisel Hartfiel, Rosana Kuravsky, Sandra Romero, Mariana Deramo, Fernanda Villarreal, Juan J.Pastrello, Andrés Muglia.

Introducción:

Los avances científico–médicos producidos en la segunda mitad de este siglo han posibilitado el desarrollo de la práctica trasplantológica, un sueño que el hombre tenía desde la antigüedad: el de reemplazar un órgano enfermo por otro sano de una persona fallecida y así prolongar la vida de aquellas pacientes con insuficiencias terminales.

Sin embargo el trasplante se enfrentó con un problema central que limitaba su evolución y que excedía el campo médico- científico, la donación de órganos. La sociedad necesitaba tomar conciencia de la importancia y necesidad de la donación de los órganos, de tal forma que esta problemática se vio atravesada por cuestiones sociales, culturales, religiosas, psicológicas, legales, etc..

Así es que, en la provincia de Buenos Aires a partir de 1994 se plantea la necesidad de la instalación de la problemática de la donación y el trasplante de órganos en la comunidad bonaerense y se comienzan a realizar numerosas experiencias en diversas localidades que permitieron identificar y formular una metodología de trabajo extrapolable a otras regiones de la provincia.

En el presente trabajo se muestra el modelo de Campaña de Donación de Organos instrumentado y aplicado en la provincia de Buenos Aires, desde 1995 hasta la actualidad. Consideramos que esta experiencia es sumamente relevante, ya que plantea acciones coordinadas que permiten llegar a los distintos actores involucrados en el proceso que culmina en un trasplante. Por otra parte esta estrategia puede ser utilzada para la realización de acciones de concientización de la problamática a otras regiones de nuestro país y de otros países que presenten características similares.

1- Objetivos Centrales De La Campaña

Objetivo General:

Instalar ( sensibilizar, motivar, informar, concientizar) en la comunidad y en especial en los profesionales del sistema de salud, la problemática del trasplante y la donación solidaria de órganos.

Objetivos específicos:

• Incrementar el número de comunicaciones de potenciales donantes informando y concientizando principalmente a los profesionales de áreas críticas del sistema de salud.
• Impulsar el desarrollo de una actitud social solidaria positiva hacia la donación, con el fin de aumentar el consentimiento efectivo de las familias a la donación de órganos.
• 2- Marco Organizativo
• Para el desarrollo de las actividades de la Campaña se ha conformado un equipo con profesionales de distintas disciplinas (comunicadores sociales, sociólogos, periodistas, diseñadores gráficos) que conforman un grupo de trabajo participativo que planifica, implementa y evalúa las distintas acciones de la campaña. Este grupo funciona coordinadamente y con responsabilidades diferenciadas en las siguientes sub-áreas:
• - Coordinación General.
• - Prensa.
• - Manejo de los Centros Permanentes de Donación.
• - Instalación Municipal.
• - Instalación en el Sistema de Salud.
• - Fomento al desarrollo y vinculación permanente con ONG.
• - Desarrollo de programas especiales.
• - Diseño gráfico y producción de materiales.
• Además para la implementación de las distintas acciones se cuenta con el apoyo de profesionales de los equipos operativos de CUCAIBA y pacientes en lista de espera y trasplantados.
• 3- Planificación: Determinación De Prioridades Para El Desarrollo De La Campaña.
• La extensión territorial y el número de habitantes, la cantidad de hospitales, clínicas, así como escuelas, entidades intermedias, etc., ha planteado en la provincia la necesidad de establecer prioridades para el desarrollo de las distintas actividades de la campaña.
• La planificación de actividades y las prioridades para este desarrollo se basan en los siguientes indicadores: ----VER DE FILMINAS---
• Densidad poblacional.
• Hospitales con terapia intensiva.
• Indice de negativa familiar.
• 4- Actividades Orientadas Hacia El Sistema De Salud
• La falta de formación de grado y posgrado de los profesionales de la salud con respecto a la problemática, la falta de conciencia sobre la importancia y necesidad de los trasplantes de órganos, el exceso de trabajo que limita las posibilidades de ocuparse del tema, son algunas de las causas que nos han llevado a comprender la necesidad de realizar acciones hacia el sistema de salud (Regiones Sanitarias, Hospitales, Clínicas Privadas, etc.) generando ámbitos de información y debate con los distintos profesionales.
• 4-1-Encuentros Hospitalarios:
• Los Encuentros Hospitalarios son jornadas participativas de información y debate para profesionales de la salud especialmente médicos de terapia y guardia hospitalarias.
• Los encuentros se coordinan con la dirección del hospital y se promocionan recorriendo todos los servicios junto con representantes de la dirección del establecimiento y/o médicos de la UTI, de forma tal que se logre un compromiso y participación en la jornada de todos los sectores y servicios del hospital y en especial se busca la participación de profesionales de áreas críticas (guardia, terapia intensiva, etc.). Por otra parte es fundamental el compromiso de la dirección del hospital, tanto en la convocatoria como en el encuentro mismo, ya que es fundamental su apoyo y estimulación hacia los profesionales, para que los mismos aumenten sus comunicaciones de PD hacia el organismo provincial de procuración.
• 4-2-Vinculación Permanente con UTIs y Guardias:
• Una vez realizado el primer encuentro, se asegura una vinculación permanente con la dirección del establecimiento, con los jefes de áreas críticas y otros profesionales; realizando visitas que aseguren cierta continuidad en las acciones dentro del hospital. Estas visitas se realizan sobre todo a las terapias intensivas donde se acercan materiales específicos (cuadernos de selección y mantenimiento del potencial donante, materiales sobre diagnóstico de muerte, ley de trasplante, etc.) y se conversa sobre los efectos del encuentro y el desarrollo de operativos que se hallan realizado en ese lapso, intentando detectar y superar problemas. Además se participa de ateneos y otras charlas organizadas desde el hospital.
• 5- Actividades Orientadas Hacia La Comunidad
• Una de las causas que limita el desarrollo del trasplante es la falta de comunicación por parte de los médicos a los organismos correspondientes, otra de las causas fundamentales es la negativa de las familias a donar los órganos de su ser querido fallecido. La negativa familiar asciende en la provincia de Buenos Aires al 50% de los casos, los motivos que alegan las familias son múltiples, pero una de las causas principales es el desconocer la opinión del fallecido con respecto al tema. Sabemos que donar órganos para la mayoría de las personas no es una decisión fácil, pero esta decisión se dificulta aún más si la familia no tuvo la oportunidad de discutir el tema con anterioridad y tiene que tomar la determinación en el momento de mayor dolor.
• La información no es la única variable que atraviesa la decisión de donar órganos, sin embargo consideramos que es fundamental ya que una familia informada podrá determinar si dona con mayor libertad y tranquilidad si conoce lo que opinaba su ser querido acerca del tema y se aliviará de la presión de tener que decidir por él.
• La escasez de información que la población posee acerca del tema nos ha llevado a plantearnos la necesidad de una campaña que se instale en un nivel de información “cara a cara”, que permita además de sensibilizar e informar, cuestionar y debatir, para despejar temores e inquietudes particulares de los ciudadanos. Para esto hemos ideado una estrategia que apunta a distintos sectores de la comunidad.
• 5-1-Instalación Municipal
• Mediante la instalación municipal se busca: 1.Generar un vínculo con las autoridades de cada municipio para garantizar una instalación más formal y permanente. 2.Acercar la problemática en forma directa a cada comunidad brindando la posibilidad de informarse, cuestionar y debatir el tema. 3.Mantener la permanencia del tema a nivel local.
• La modalidad utilizada para alcanzar los objetivos propuestos es la siguiente: 1.Se contacta a la Secretaría de Salud y/o Secretaría de Bienestar Social, y a través de éstos a la Intendencia. Se presenta el programa de CUCAIBA, los objetivos y la propuesta de trabajo. 2.Coordinadamente con dichas secretarías se convocan entidades intermedias, Centros de Salud, o Centros asistenciales de salud privados y se realiza una charla con el objetivo de instalar en cada uno de estos Centros Permanentes de Donación, que funcionen coordinadamente con CUCAIBA, como centros de información para la comunidad local. 3.Se contacta a los principales medios locales, y al departamento de prensa municipal, para que estos difundan las acciones que se estarán llevando adelante en el municipio. 4.Se realiza un acto de Lanzamiento de Campaña donde se convoca a los centros de donación, a diversas instituciones, y a la comunidad en general. El acto es presidido por las autoridades del municipio (Intendente, Secretario de Salud, etc.) además de la presencia de las autoridades de CUCAIBA. En el mismo acto las autoridades y los representantes de la comunidad firman públicamente las actas de donación. 5.En conferencia de prensa, se informa a los medios sobre el desarrollo del trasplante en la provincia, las acciones de CUCAIBA y el desarrollo y actividades de la campaña de donación. 6.Se visitan escuelas secundarias aplicando la metodología participativa de información familiar desarrollada por CUCAIBA (encuesta escolar - familiar). 7.En casos puntuales se instalan mesas de información en lugares estratégicos de la ciudad que se trate. 8.Durante el desarrollo de estas actividades se identifican pacientes trasplantados y en lista de espera y miembros solidarios de la comunidad para promover el desarrollo de una ONG que garantice la permanencia de los mensajes de la donación de órganos a nivel local.
• 5-2-Instalación de Centros Permanentes de Donación
• Con el objetivo de acercar a la población la posibilidad de manifestar su voluntad de ser donante, se habilitan centros (en entidades intermedias, unidades sanitarias, hospitales, etc.) que además funcionan como espacios de información y promoción. Los responsables de los Centros Permanentes de Donación son capacitados y contactados en forma permanente para mantener un vínculo de información y envío de materiales de difusión para la comunidad.
• Una línea 0800, garantiza este contacto y permite además conocer y dar respuesta a los interrogantes de cualquier miembro de la comunidad.
• 5-3-Apoyo en el Desarrollo y Fortalecimiento de ONG
• Se considera fundamental el desarrollo de las Organizaciones No Gubernamentales que trabajan con este tema, ya que se garantiza a través de estas una permanencia y continuidad del mensaje de la donación solidaria de órganos en las distintas localidades y brinda a la comunidad la posibilidad de informarse sobre este tema a partir de sus propios protagonistas.
• En pos de este objetivo, se apoya el fortalecimiento de las Comisiones de Apoyo a la Donación de Organos (ONG) existentes: convocando y estimulando encuentros provinciales de intercambio, información y debate; apoyando todos los eventos que las mismas realizan; colaborando en su formación en el tema mediante materiales específicos; y proveyendo de materiales de difusión para el desarrollo de sus tareas.
• Por otra parte se impulsa el desarrollo de nuevas comisiones, detectando pacientes en lista de espera, trasplantados, familiares y otros miembros de la comunidad que deseen trabajar en el tema y se los convoca y estimula para trabajar a nivel local.
• 5-4-Desarrollo de Programas Especiales:
• Se desarrolla una serie de programas especiales destinados a instalar el mensaje de la campaña en distintos sectores de la comunidad:
• 5-4-1-Sector Educativo:
• Jornadas informativas para docentes de Rama Media: Con el objetivo de instalar el tema de la donación de órganos en forma permanente en las escuelas medias de la provincia de Buenos Aires, se lleva a cabo un programa de capacitación para docentes de nivel medio que intenta formar como referente del tema un docente representante de cada establecimiento. Este docente luego de recibir su capacitación en dos jornadas, programa e implementa actividades vinculadas a la donación de órganos con sus alumnos y en algunos casos con ellos realiza actividades para el resto de los alumnos o para la comunidad.
• Charlas en escuelas: Por otra parte, se realizan charlas en escuelas que lo solicitan, con una modalidad participativa y activa de los estudiantes a los que luego de la chala informativa y el debate se los invita a realizar una encuesta a familiares y amigos para evaluar la información que la población tiene sobre el tema e informarlos sobre los puntos sobre los que carecen de conocimiento.

Cuando las charlas solicitadas son de nivel primario se sugiere que los alumnos trabajen grupalmente afiches, que CUCAIBA luego evalúa y premia.

Si no es posible por razones de lejanía o de exceso de solicitudes acercarnos a la escuela enviamos materiales de capacitación y difusión; y propuestas pedagógicas para que el docente pueda realizar actividades.

5-4-2- Encuentros con Profesionales del Derecho

Se organizan charlas para jueces, secretarios, médicos forenses y otros profesionales del derecho conjuntamente con la Suprema Corte de Justicia de la Provincial, donde se debate acerca de los aspectos legales de la procuración de órganos y la intervención judicial en operativos de trasplante de órganos.

Además se los provee de materiales informativos básicos para su formación en el tema: Ley nacional y provincial de procuración, información institucional, instancias de un operativo de trasplante.

5-4-3- Charlas para el Personal de Policía de la Provincia

El mantener informada a la policía es importante ya que los mismos pueden agilizar los trámites que el coordinador de donante debe realizar durante el operativo. El no poseer la información básica necesaria puede llevar a prolongar los tiempos tan escasos con los que se cuenta en esas circunstancias.

Por este motivo se realizan charlas sobre la problemática del trasplante y específicamente sobre su participación en operativos de procuración.

5-4-4- Encuentros con Representantes de Diversas Religiones

Se realizan encuentros con miembros representativos de diversas religiones para informarlos sobre la donación y el trasplante y las opiniones de las iglesias en relación al tema. Además se busca que los mismos puedan hablar con sus fieles el tema y trasmitirles la posición tomada por el culto en relación a los trasplantes de órganos.

5-5-Eventos Comunitarios

Con el fin de atraer a la comunidad y lograr llevar el mensaje de la campaña, se realizan eventos comunitarios culturales y recreativos locales y provinciales, de participación masiva. Esto es: maratones, recitales, encuentros de trasplantados, campañas callejeras, participación con stand de ferias, etc. Se busca que estos eventos sean de fuerte impacto, y que se logre una continuidad de este trabajo desde las Comisiones de Apoyo a la donación locales.

5-6-Consulta a la Población

La ley 24.193 plantea la necesidad de implementar una consulta a la población a través de los registros civiles donde se asentará en los DNI la voluntad positiva o negativa hacia la donación de órganos.

Para lograr una actitud positiva por parte de la población hacia la donación, CUCAIBA informó y capacitó a los responsables de los diversos registros civiles para que puedan asesorar al ciudadano que desea expresar su voluntad en el documento de identidad.

6- Prensa

Se busca garantizar un contacto permanente con los medios de comunicación masiva en una tarea conjunta con la Dirección de Prensa y Relaciones Públicas del Ministerio de Salud de la Provincia, y la Secretaría de Comunicación Social dependiente del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires

En forma permanente se producen y distribuyen notas editoriales sobre diversos temas específicos que contengan información institucional y de la actividad trasplantológica provincial. Se trata, con ello, de acercar sistemáticamente a la sociedad testimonios de los propios actores: el paciente trasplantado y su familia que son quienes desde las experiencias vividas pueden apelar a la solidaridad del conjunto de la sociedad.

Además, se busca marcar una fuerte presencia de CUCAIBA en los hogares argentinos y del mensaje de vida desde un lenguaje simple y de fácil comprensión (sin tecnicismos) para asegurar el acercamiento a la comunidad.

Estos objetivos se cumplimentan con el envío de gacetillas y notas periodísticas con toda la infamación referida a:

1. Actividades y eventos
2. Actividades de procuración de CUCAIBA

c) Informes estadísticos

d) Actividades locales de las ONG y de las distintas asociaciones de la comunidad

Para tal fin, establecemos un contacto permanente con los numerosos medios bonaerenses (locales y regionales) y nacionales, se traten éstos de medios gráficos, radiales o televisivos, lográndose en el último año la publicación de más de 300 notas periodísticas y la participación en más de 60 programas de televisión abierta y cable con pacientes, ONGs, profesionales médicos y coordinadores especializados.

7-Producción De Materiales

Para apoyar las actividades descriptas se diseñó la imagen gráfica que se instaló en stands, banderas, botones, calcomanías, remeras, globos, volantes, afiches, etc.

Además se han preparado materiales informativos para los distintos sectores de la comunidad: carpetas, leyes, memorias de la institución, cuadernos para médicos, etc. Y se ha producido videos, diapositivas y filminas.